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危险!七旬老奶奶吃药吃到胃出血!老人多重用药达8成 药师6提


2020-05-22


73岁林姓奶奶,因长期腰痠、背痛而到处就医,同时服用多种止痛药,其中消炎止痛药就高达4种,导致奶奶胃肠出血挂急诊,经医师肠胃缝合术,同时药师整理云端用药并告知医师,医师开立较无肠胃不适副作用的1种止痛药,尔后再回诊,奶奶身体疼痛情形已改善。

示意图/TVBS

研究:台湾失能老人多重用药达81%

「多重用药」在台湾的情形有多严重?奇美医学中心药剂部药师刘盈伶表示,多重用药的定义为开立5种以上的处方药。根据台大竹东分院院长詹鼎正等人的研究指出,台湾失能老年人有多重用药情形者高达81%,而严重多重用药(开立10种以上处方药)则高达38.1%。

多重用药的情形除了增加药费支出,另外一个问题是,多重用药愈严重则潜在药物交互作用的风险愈增加。刘盈伶药师也提到,长者若多重用药或不适当用药,可能导致如:晕眩而跌倒、低血糖、低血压、排尿困难、肠胃道出血及急性肾功能恶化等不良事件。

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减少多重用药 长者用药安全6原则

奇美医学中心高龄急诊整合团队,近年积极提供长者友善的整合式健康照护。奇美医学中心药剂部2018年开始与急诊医学部合作,运用创新的资讯科技,协助药师进行急诊、住院端长者用药整合,成功减少严重多重用药及不适当用药。

从2018年6月至2019年8月,奇美医学中心药剂部药师评估741人次云端严重多重用药,经药师整合传送电子讯息给医师后,出院时平均用药品项从12.5种降低至7种;评估1059人次云端开立不适当用药,经药剂部介入后,出院时减少7成医师开立不适当用药,这项成果也发表于2019年7月《美国老年医学会》国际SCI期刊。

刘盈伶药师表示,回归到用药安全,还是得提高长者对重複用药及不适当用药的正确认知及重视。增加长者用药安全方法,建议遵照以下6原则:

1.固定的医疗院所,找固定的医师追蹤治疗。

2.了解自己的疾病与用药。

3.主动告知医师自己的病情与用药。

4.记录药物是否产生副作用。

5.确认服药时间与方式,按时服药。

6.调整药物应与医师讨论,不应自行增减或停药。

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◎ 编辑/朱育娴报导  ◎ 图片来源/达志影像/shutterstock提供

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