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专业的美国儿科医学会,如何关心跨性别儿少的健康?


2020-06-14


台湾儿科医学会理事王玲医师之前引用美国一个成员仅有约500人、歧视同志和跨性别者的极端组织American College of Pediatricians的声明,公开散布对于跨性别者的错误知识,并声称这组织的声明是「医学上诊断任何疾病所参照的重要指标」。王医师显然鱼目混珠,混淆这极端组织和正牌的「美国儿科医学会」(American Academy of Pediatrics,1930年创立、拥有六万六千名会员),误导民众视听。而且台湾儿科医学会对此始终沉默、不愿公开澄清,置全民知的权利于不顾,令人遗憾。

那幺,专业的美国儿科医学会,是如何来关心跨性别儿童青少年的健康议题?

美国儿科医学会里有「女和男同性恋、双性恋、跨性别者的健康(Lesbian, Gay, Bisexual and Transgender [LGBT] Health and Wellness, SOLGBTHW)」这个部门(section),并有专属网站来传递讯息和卫教资讯。首先介绍了这个部分的任务(mission),在于支持LGBT儿少和他们的家庭、LGBT父母和他们的孩子、性别表现不同于制式期待的儿少和他们的父母、LGBT儿科医师和受训者的健康。为了达成以上任务,此部门:

    鼓励儿科医师和其他儿童健康专业工作者支持并参与此部门活动。希望成为美国儿科医学会中关于LGBT健康议题的资源、教育、网络的推动者。成为LGBT儿科医师、受训者和追求LGBT健康平权者的专业平台。引发医疗工作者和一般民众的关注。成为美国儿科医学会对于LGBT议题的专业谘询者。

这个美国儿科医学会中的正式部门所秉持的价值包括:

    所有儿少和他们的家庭都应接受到具有协助不同族群能力的专业照顾。性别的表现、辨认、性取向原本就具有多元性。每一位儿科医师皆应致力于平等看待所有儿少和他们的家庭并对抗汙名化。不论性别和性取向为何,所有儿科医师和受训者在职业发展历程中皆应受到尊重和支持。

以上价值,恐怕也是台湾儿科医学会最应思考的。

SOLGBTHW主席Lynn Hunt医师在「主席的话(Message from the Chair)」中提到:SOLGBTHW和人权联盟和美国儿童骨科医学会合作发展了《支持和照顾跨性别儿少(Supporting and Caring For Transgender Children)》网页,这个跨领域合作的教育资源,提供对于跨性别儿少具有专业知识的医学和教育专家名单,说明儿少时期性别转换常见的迷思,并提供家有跨性别孩子的家长该怎幺办的建议。而这确实也是一个专业医学会如何协助社会大众的良好实例。

除了提供社会大众专业知识外,SOLGBTHW也提供医疗工作者对于跨性别的专业知识,包括如何照顾LGBT儿少、如何照顾LGBT家长的孩子、身为LGBT儿科医师如何照顾自己等。里面的资讯不仅限于美国儿科医学会自己的网站资讯,也将其他官方和民间单位如药物滥用和心理健康服务部(Substance Abuse and Mental Health Services Administration)、隶属于The Fenway Institute的国家LGBT健康教育中心(National LGBT Health Education Center)、健康专业工作者促进LGBT平等组织(Health Professionals Advancing LGBT Equality)的相关资讯亦纳入,显示美国儿科医学会并不画地自限,只要有益于LGBT儿少的资讯,皆纳入学习的对象。

在「教育(Education)」这个部分,SOLGBTHW提供许多LGBT儿少相关的视听资讯的连结,内容包括:

    什幺是性别?名词和定义。照护跨性别者:了解儿童青少年时期的性别不符常规。跨性别儿少的心理健康需求。如何支持社区和校园中的跨性别儿少。

这在以视听传播知识当道的年代里,确实是一个专业医学会能提供知识给社会大众和各领域医疗工作者的最佳管道。

除了介绍LGBT儿少的知识外,SOLGBTHW在「给孩子和家长的资讯(Information For Youth and Families)」中提供许多实战守则,供LGBT儿少和LGBT家长使用。

除了上述SOLGBTHW这个照顾性别和性取向少数儿少和家长的正式部门所提供的资讯外,美国儿科医学会还持续发表声明,积极推动性别和性取向健康政策。以跨性别为例,2016年5月美国儿科医学会发表声明支持跨性别儿少在校园中依照自己的性别认同使用厕所的权利、并说明其重要性为何,且当2017年2月川普总统删除公立学校跨性别儿少此项权利时,美国儿科医学会立即发表正式声明表示抗议;在发表「支持跨性别儿童、青少年和成年人(Support of Transgender Children, Adolescents and Young Adults)」,呼吁社会正视对于LGBT汙名化盛行的问题;当学会刊物《儿科学(Pediatrics)》发表正式研究结果指出:儿童的跨性别认同受到环境接纳和支持有利其精神健康,美国儿科医学会亦发表正式声明,让社会大众了解这项研究所代表的重大意义为何。可见美国儿科医学会不会自我侷限在学术和医疗中,而是採取广义的「医学」概念,来推动健康议题。

许多台湾医师感叹:近年来医师地位日渐低落,虽然扭曲的健保制度是导致此现象的主因,但不可讳言的,若干医师打着医师专业却做出伤害民众的行径,以及其所属医学会的沉默和纵容,在在令民众心目中的医师形象打折扣。就跨性别儿少的医疗照顾议题来说,美国儿科医学会提供一个极佳的模範,或许台湾儿科医学会可参考、进而发展适合台湾的跨性别儿少的医疗照顾模式。



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